مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۶، شماره ۵، صفحات ۲۰-۲۴
عنوان فارسی مقایسه لامینکتومی تنها و لامینکتومی با فیوژن در بیماران با تنگی کانال کمری
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: تنگی کانال کمری در اثر فرآیند دژنراتیو باعث کمردرد، لنگش عصبی، نقص عصبی قابل توجه و ناتوانی می گردد. هرچند کارایی لامینکتومی و لامینکتومی با فیوژن در درمان بیماران با تنگی کانال کمری ثابت شده ولی اینکه کدام روش در درمان این بیماران در دوتراز یا بیشتر موثرتر است معلوم نمی باشد. این مطالعه به منظور مقایسه نتایج جراحی به روش لامینکتومی تنها و لامینکتومی با فیوژن در بیماران با تنگی کانال کمری در دو تراز یا بیشتر انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 70 بیمار با تنگی کانال کمری در دو تراز یا بیشتر که طی سالهای 90-1388 تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. بر اساس روش جراحی بیماران به دو گروه لامینکتومی و لامینکتومی با فیوژن تقسیم شدند. جراحی توسط دو جراح انجام شد. پیش اگهی بالینی بر اساس مقیاس آنالوگ دیداری (Visual Analogue Scale) سنجیده شد. زاویه لوردوز کمری قبل و بعد از عمل جراحی، عوارض جراحی شامل خونریزی حین عمل، عفونت زخم، لیک مایع مغزی نخاعی، پنومونی و عفونت ادراری در دو گروه در دوره پیگیری 14 ماه (8 تا 27 ماه) با هم مقایسه شد. یافته ها: 70 بیمار (41 مرد و 29 زن) با میانگین 3/12±54 سال تحت عمل جراحی قرار گرفتند. 39 بیمار در گروه لامینکتومی و 31 بیمار در گروه لامینکتومی با فیوژن قرار گرفتند. مقیاس آنالوگ دیداری در گروه لامینکتومی قبل از عمل جراحی 5/1±6 و در گروه لامینکتومی با فیوژن 2/1±7 بوده که بعد از عمل جراحی به ترتیب به 8/0±2 و 9/0±2/2 رسید. (لامینکتومی← 043/0p= و فیوژن ←036/0p=). زاویه لوردوز کمری در گروه لامینکتومی با فیوژن قبل از عمل جراحی 14±32 بوده و بعد از عمل جراحی به 10±38 رسیده که به طرز معنی داری بهبود یافته است (014/0p=). در گروه لامینکتومی تنها عوارضی نظیر: خونریزی حین جراحی 40±130 سی سی بوده (03/0p=)، عفونت زخم 2 مورد (011/0p=)، لیک مایع مغزی نخاعی 1 مورد (031/0P=)، پنومونی 1 مورد (026/0P=) و عفونت ادراری 1 مورد (033/0P=) بوده که بصورت معنی داری کمتر بوده است. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که لامینکتومی تنها و لامینکتومی با فیوژن دارای تاثیر یکسانی از نظر پیش آگهی بالینی بر روی بیماران با تنگی کانال کمری در 2 تراز یا بیشتر، می باشند اما لامینکتومی با فیوژن در اصلاح زاویه لوردوز کمری موثرتر می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تنگی کانال کمری، لامینکتومی، لامینکتومی با فیوژن، جراحی.
عنوان انگلیسی Comparison of Laminectomy Alone and Laminectomy with Fusion in Patients with Lumbar Canal Stenosis
چکیده انگلیسی مقاله BACKGROUND AND OBJECTIVE: Lumbar canal stenosis due to degenerative process can cause low back pain, neurogenic claudication, significant neurologic deficit and disability. Although efficacy of laminectomy and laminectomy with fusion has been established in management of patients with lumbar canal stenosis, but which method is more efficacious in patients with 2 or more levels lumbar canal stenosis has not been clearly defined. The aim of this study was to compare surgical results of laminectomy and laminectomy with fusion in patients with 2 levels or more lumbar canal stenosis. METHODS: This cross sectional study evaluated 70 patients who underwent surgery for lumbar canal stenosis at two or more levels during 2009-2011. Based on surgical modality patients were divided into two groups: laminectomy group and laminectomy with fusion. Surgery was performed by two surgeons. Clinical outcome of patients was assessed by visual analogue scale. Lumbar lordotic angle was compared before and after surgery. Surgical complications such as intraoperative bleeding, wound infection, CSF leak, pneumonia, urinary tract infection were compared between two groups as well. Follow up period was 14 months (8-27 months). FINDINGS: Seventy patients (41 males and 29 females) with the mean age of 54±12.3 years underwent surgery. Thirty nine patients were allocated to laminectomy group and 31 patients allocated to laminectomy with fusion. Visual Analogue scale (VAS) was 6±1.5 in laminectomy group and in laminectomy with fusion group was 7±1.2 that respectively reached to 2±0.8 and 2.2±0.9 after surgery (laminectomy→ p=0.043, fusion→ p=0.036). Lumbar lordotic angle in laminectomy with fusion group was 32±14 and reached to 38±10 that was improved meaningfully (p=0.014). Surgical complications such as intraoperative bleeding 130±40 ml (p=0.03), wound infection in 2 cases (p=0.011), CSF leak in 1 case (p=0.031), pneumonia in 1 case (p=0.026), urinary tract infection in 1 case (p=0.033) were meaningfully lower in laminectomy alone group. CONCLUSION: The results of this study revealed that laminectomy alone and laminectomy with fusion were equally effective on clinical outcome of patients with lumbar canal stenosis at 2 or more levels, but laminectomy with fusion was more effective in correction of lumbar lordotic angle.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله امیرعباس قاسمی | a a ghasemi
گروه جراحی اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (Urmia university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-24-13&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی
نوع مقاله منتشر شده تحلیلی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات