|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۵، شماره ۴، صفحات ۸۱-۸۷
|
|
|
| عنوان فارسی |
هیسترکتومی اورژانس حوالی زایمان در شمال ایران |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: هیسترکتومی اورژانس حوالی زایمان یک جراحی بزرگ است، که تقریبا همیشه در موارد خونریزی‌های شدید و تهدید کننده حیات بعد از زایمانهای واژینال یا سزارین انجام می‌شود. با توجه به اهمیت عوارض و مرگ و میر مادران باردار در سیستم بهداشتی کشورمان در این مطالعه میزان، اندیکاسیون، عوامل خطر و عوارض بیماران تحت عمل هیسترکتومی اورژانس حوالی زایمان در بیمارستان‌های آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی بابل طی 10 سال مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی در طی 10 سال (90-1381) در بیمارستان های شهید یحیی نژاد و آیت الله روحانی بابل در بیمارانی که تحت جّراحی هیسترکتومی حوالی زایمان جهت حفظ بقای مادر قرارگرفته بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران، نوع زایمان، نوع هیسترکتومی، علّت و مدّت زمان هیسترکتومی، میزان دریافت خون و فرآورده های خونی، تعداد روزهای بستری، عوارض و مرگ و میر مادرانی و نوزاد متولّد شده از پرونده‌ها ثبت گردید و نتایج مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در 37595 زایمان در طی 10 سال 22مورد هیسترکتومی جهت حفظ جان مادر در حین یا بعد از زایمان انجام شد. (5/0 در هزار زایمان) که میزان آن در زایمانهای سزارین 7/0 در هر1000 زایمان و در زایمانهای واژینال 2/0 در هر1000 زایمان بود. شایع‌ترین علل هیسترکتومی حوالی زایمان به ترتیب شامل 8 مورد آتونی رحم (4/36%) و 6 مورد چسبندگی غیر طبیعی جفت (3/27%) بوده است و فاکتور خطر برای چسبندگی غیرطبیعی جفت، سابقه سزارین و کورتاژ بود. در تمام بیماران تزریق خون صورت گرفت و 11 بیمار (6/84%) پس از عمل درICU بستری شدند از این تعداد بیماران 5 نفر (5/38%) دچار تب پس از عمل شدند و در دو مورد (2/15%) آسیب مثانه و حالب ایجاد شد. 3 مورد (6/13%) مرگ مادر بعلّت شوک هموراژیک اتفاق افتاد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر شیوع هیسترکتومی اورژانس حوالی زایمان با روش سزارینی بیشتر از زایمان طبیعی بوده و سابقه سزارین قبلی و کورتاژ نیز از عوامل خطر چسبندگی غیرطبیعی جفت می باشند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
هیسترکتومی، سزارین، آتونی، پلاسنتا آکرتا. |
|
| عنوان انگلیسی |
Emergency Peripartum Hysterectomy in North of Iran |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Emergency peripartum hysterectomy (EPH) is a major surgery that usually performs in severe and life threatening bleeding after vaginal or cesarean delivery. Since, maternal morbidity and mortality is important in health system of our country so we studied incidence, indications, risk factors and complications of this surgery in pregnant women undergoing emergency peripartum hysterectomy at the hospitals of Babol University of medical sciences during 10 years.METHODS: This cross-sectional study was performed on pregnant women undergoing emergency peripartum hysterectomy in Shahid Yahyanejad and Ayatollah Roohani hospitals of Babol, Iran during 2002-2011. Data such as demographic data, type of delivery and hysterectomy, amount of blood transfusion, days of hospitalization, maternal and neonatal morbidity and mortality were gathered and the results were analyzed.FINDINGS: Twenty two EPH cases were identified among 37595 deliveries giving an incidence of 0.5 per 1000 deliveries that its rate in cesarean section delivery was 0.7 per 1000 and in vaginal delivery was 0.2 per 1000. The most indications of peripartum hysterectomy were 8 cases with uterine atony (36.4%) and 6 cases with abnormal placentation (27.3%), and the cesarean section and curettage were major risk factors for abnormal placentation. Blood transfusion was performed in all of patients and intra and postoperative complications included: 11 cases (84.6%) with intensive care admission that 5 cases (38.5%) of them had febrile morbidity and also 2 cases (15.2%) of them had vesical and urethral injury. There was 3 (13.6%) maternal death due to hemorrhagic shock. CONCLUSION: According to the results of this study, incidence of EPH in our study was more in cesarean section than vaginal delivery and history of previous cesarean section and curettage were the risk factors for abnormal placentation. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Hysterectomy, Cesarean, Antonia, Placenta accreta. |
|
| نویسندگان مقاله |
شهلا یزدانی | sh yazdani
آدرس بابل، بیمارستان آیت اله روحانی، گروه زنان، تلفن 3-2238301-0111 e-mail z_b412003@yahoo.com
یوسف رضا یوسف نیا پاشا | yr yousofniya pasha
زینت السادات بوذری | z bouzari
عارفه بابازاده | a babazadeh
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-907&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|