|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۵، شماره ۱، صفحات ۴۶-۵۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه نتایج کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در مبتلایان به کوله سیستیت حاد با مزمن |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در درمان بیماریهای کبد و مجاری صفراوی استفاده می شود، اما در کوله سیستیت حاد بعنوان کنترااندیکاسیون مطرح می باشد. از آنجائیکه امروزه با افزایش تجربه جراحان و بهبود ابزارهای جراحی لاپاراسکوپیک، بیماران زیادی تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می گیرند. لذا این مطالعه به منظور مقایسه نتایج کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در مبتلایان به کوله سیستیت حاد با مزمن انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 264 بیمار مبتلا به کوله سیستیت (38 مورد حاد و 226 مورد مزمن) که طی مدت 5 سال به مراکز درمانی شهر بابل مراجعه نموده و تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند، انجام شد. تشخیص کوله سیستیت حاد و مزمن بر اساس معاینات بالینی، یافته های آزمایشگاهی و سونوگرافیک، یافته های حین عمل و پاتولوژی بود. بیماران مورد مطالعه از نظر جنس، سن، طول مدت عمل، عوارض حین عمل، عوارض زودرس و دیررس پس از عمل، میزان تبدیل به جراحی باز (Conversion Rate) و مدت بستری در بیمارستان مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 07/13±87/48 سال بود. 60 نفر (7/22%) مرد و 204 نفر (3/77 %) زن بودند. موارد منجر به جراحی باز در بیماران مبتلا به کوله سیستیت حاد، 6 مورد (8/15%) و در بیماران مبتلا به کوله سیستیت مزمن، 9 مورد (4%) بود (05/0>p). شایعترین علت تبدیل به جراحی باز التهاب و چسبندگی شدید بود. طول مدت بستری در بیماران مبتلا به کوله سیستیت حاد به طور معنی داری بیشتر بود (9/0±6/1 روز در مقابل 4/0±1/1 روز) (05/0>p). بین دو گروه از نظر عوارض زودرس پس از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در یک مورد ایکتر انسدادی در مبتلایان به کوله سیستیت حاد ناشی از قطع کامل مجرای مشترک صفراوی و 5 مورد پانکراتیت پس از عمل ناشی از سنگ باقی مانده (Retain stone) در مبتلایان به کوله سیستیت مزمن مشاهده شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک روشی ایمن و مناسب به عنوان درمان انتخابی و خط اول در کوله سیستیت حاد می باشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
کوله سیستیت حاد، کوله سیستیت مزمن، لاپاراسکوپی، کیسه صفرا |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparative Evaluation of Laparoscopic Cholecystectomy in Acute and Chronic Cholecystectomy |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Laparoscopic cholecystectomy has been performed for the management of hepatobiliary diseases. Early laparoscopic cholecystectomy (LC) was contraindication for acute cholecystitis (AC). With improvement in operative skills and advances instrumentation, LC is now a common treatment modality for AC. The objective of this study was to compare the outcome of laparoscopic cholecystectomy in acute and chronic cholecystectomy.METHODS: This retrospective study is comprised of 264 patients with acute (38 cases) or chronic (226 cases) cholecystitis admitted at Babol Medical University hospitals and underwent laparoscopic cholecystectomy from May 2006 to September 2011. Patients were diagnosed into two groups: 1- patients with acute cholecystitis and 2- patients with chronic cholecystitis on the basis of clinical, laboratory, sonographic, surgical and pathological findings. Patients were compared for laparoscopic cholecystectomy results, complications, age, gender, operation duration, early and late postoperative complications, duration of hospital stay, and factors associated with conversion from laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy. FINDINGS: The mean age of patients was 48.87±13.07 years. From 264 patients underwent LC, 60 (22.7%) were male and 204 (77.3%) were female. Conversion to open surgery in patients with acute cholecystitis was 6 (15.8%) cases and in those with chronic cholecystitis was 9 (4%) cases (p< 0.05). Severe adhesion and inflammation were the main reason for conversion to open surgery. Duration of hospital stay was significantly higher in patients with acute cholecystitis (1.6±0.9 days vs. 1.1±0.4) (p< 0.05). No significant difference was observed between two groups regarding early postoperative complication. Obstructive jaundice due to the cut of common bile duct was seen in a case with acute cholecystitis and 5 cases had pancreatitis due to retained stone after laparoscopic cholecystectomy in chronic cholecystitis patients. CONCLUSION: This study showed that LC is an appropriate safe method for treatment of cholecystitis and can be served as the method of choice and first line therapy for cholecystitis. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
علی اصغر درزی | aa darzi
آدرس بابل، بیمارستان آیت اله روحانی، گروه جراحی، تلفن 5-2238301-0111، e-mail reza_thr@yahoo.com
میرسعید رمضانی | ms ramezani
نوین نیک بخش | n nikbakhsh
سیدرضا مدرس | sr modarres
ناهید سلیمان پور | n soleymanpour
فرید علی نژاد | f alinejad
لیلا رمضانی | l ramezani
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-854&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|