|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۴، شماره ۴، صفحات ۸۳-۸۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه نیاز به ترانسفوزیون خون و عوارض قبل و بعد از طحال برداری در بیماران بتا تالاسمی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: تالاسمی شایعترین کم خونی ارثی است که به علت نقص ارثی در سنتز زنجیره گلوبین و ناپایداری گلبول قرمز و تخریب آن، طحال دچار بزرگی پیشرونده و پرکاری شده که خود باعث تخریب بیشتر گلبولهای قرمز و نیاز به ترانسفوزیون خون بیشتر میشود و در نتیجه برای کاهش میزان دفعات ترانسفوزیون و عوارض آن نیاز به عمل جراحی طحال برداری پیدا می شود. این مطالعه به منظور مقایسه نیاز به ترانسفوزیون خون و عوارض قبل و پس از عمل در بیماران تالاسمی بالغ انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی طی مدت 8 سال بر روی 63 بیمار مبتلا به تالاسمی مراجعه کننده به بیمارستان شهید یحیینژاد که طحال‌برداری شده بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، نوع تالاسمی، علائم بالینی، اندازه طحال، دفعات خونگیری، میزان پلاکت و گلبولهای قرمز در فرمهایی ثبت شد و ضمن ارزیابی عوارض و نتایج عمل، میزان نیاز به ترانسفوزیون خون قبل و بعد از جراحی مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها: از بین 63 بیمار، 37 نفر (7/58%) نفر تالاسمی ماژور و 26 نفر (2/41%) نفر تالاسمی اینترمدیا داشتند. 11 بیمار درد شکمی، 21 بیمار کم اشتهایی، 9 بیمار تب و 17 بیمار سنگ کیسه صفرای همزمان داشتند که همزمان کوله‌سیستکتومی شدند. 6 بیمار دچار عارضه ترومبوز ورید پورت و 5 بیمار دچار عوارض عفونی در طولانی مدت شدند. میانگین مدت زمان عمل جراحی و بستری 73/0±70/2 ساعت و 14/2±26/6 روز بود. میانگین شمارش گلبول های سفید، هموگلوبین، پلاکت و گلبولهای قرمز نسبت به قبل از عمل به طور معنی داری افزایش نشان داد (05/0>p). تعداد دفعات خونگیری نیز کاهش پیدا کرد (05/0>p) در بررسی نتایج بیوپسی کبد تعداد 26 مورد هپاتیت، 14 مورد هموسیدروز، یک مورد سیروز و 6 مورد ترومبوز ورید پورت مشاهده گردید. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه عمل جراحی طحال برداری با کاهش نیاز به ترانسفوزیون و پیشگیری از عوارض حاصل از آن و رفع علائم بزرگی طحال در این بیماران روش درمانی مناسبی است. بنابراین در موارد دارای اندیکاسیون، جراحی طحال برداری توصیه میگردد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of Need of Transfusion and Adverse Effects before and after Splenectomy in Beta-Thalassemic Patients |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Thalassemia is the most common hereditary disease. Hypersplenism and splenomegaly occur in thalassemic patients due to the hereditary defect in globin chain of hemoglobin molecule and extramedullary hematopoiesis that results in more destruction in red blood cells. Therefore, these patients need to splenectomy to reduce recurrent blood transfusion and its complications. The aim of this study was to compare the need of transfusion and adverse effects before and after splenectomy in beta-thalassemic patients referred to Yahyanejad hospital (Babol, Iran).METHODS: This cross sectional study was performed on 63 splenectomized thalassemic patients who referred to Yahyanejad hospital in Babol during 8 years. Demographic information, kind of thalassemia, clinical symptoms, spleen size, number of transfusions, and platelet and red blood cell count were evaluated before and after splenectomy in these patients.FINDINGS: In this study, 37 (58.7%) out of the 63 cases had thalassemia major and 26 cases (41.2%) had thalassemia intermedia. Eleven, 21, 9 and 17 cases had abdominal pain, anorexia, fever and gall stone, respectively. These patients had undergone cholecystectomy simultaneously. Six cases had portal vein thrombosis and 5 patients had infectious complications in long time post splenectomy. Mean operation time and mean hospital stay was 2.70±0.73 and 6.26±2.14. Mean white blood cell count, hemoglobin level, platelets and red blood cells (RBCs) count were raised significantly after splenectomy (p< 0.05). Mean transfusion was reduced (p< 0.05). We found 26 hepatitis, 14 haemosiderosis, 1 cirrhosis and 6 portal vein thrombosis (PVT) cases on pathology report of liver biopsy.CONCLUSION: Splenectomy reduces blood transfusion times and its complications in thalassemic patients, therefore splenectomy recommends in patients with indications for surgery. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
علی اصغر درزی | aa darzi
آدرس بابل، بیمارستان آیت اله روحانی، تلفن 2238301-0111, e-mail alidarzi@yahoo.com
احمد تمدنی | a tamaddoni
میرسعید رمضانی | ms ramezani
لیلا رمضانی | l ramezani
فرنود غرقابی | f gharghabi
ناهید سلیمانپور | n soleymanpour
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-801&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|