|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۲، شماره ۱، صفحات ۷۱-۸۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفره |
|
| چکیده فارسی مقاله |
ترکیبات ارگانوفسفره از حشره کش ها و آفت کش های مهم هستند که اشکال مورد استفاده آنها در جنگ شیمیایی به عوامل اعصاب معروفند. وجود آنها یکی از مشکلات اصلی کلینیکی در دنیا با هزاران قربانی در سال است. این ترکیبات با مهار فعالیت استیل کولین استراز، باعث تجمع استیل کولین در تعدادی از سیناپس های مغزی و بخشهای مختلف محل اتصال عضله عصب می شوند. در مسمومیت با سموم ارگانوفسفره چهار سندرم بالینی، بحران کلینرژیک، سندرم بینابینی، نوروپاتی تأخیری و اختلال مزمن عصبی-روانی ناشی از ارگانوفسفره تعریف شده است. هر کدام از این سندرم ها دارای علائم و نشانه های خاص خود هستند.تعیین فعالیت استیل کولین استراز حقیقی در خون کامل یک روش دقیق و در عمل بسیار مشکل است. اما اندازه گیری فعالیت بوتیریل کولین استراز یا استیل کولین استراز کاذب (موجود در پلاسما) در خون کامل یا پلاسما، یک روش غربالگری سریع، مناسب و سودمند، تشخیص مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفره است ولی دارای حساسیت و اختصاصیت بالایی نیست. همچنین بررسی میزان تخریب تولیدات آنها در پلاسما و ادرار قابل انجام است ولی محدود به آزمایشگاههای اختصاصی بوده و مقرون به صرفه نمی باشد. درمان سنتی و استاندارد شامل درمان حمایتی، سم زدایی و درمان با آنتی دوت سولفات آتروپین به تنهایی یا به همراه یک اکسیم خواهد بود. بعضی داروهای دیگر مانند گیلکو پیرولات، بیکربنات سدیم و سولفات منیزیم نیز ممکن است در بعضی موارد کاربرد داشته باشند. ولی هنوز سئوالات بی جواب فراوانی در درمان مسمومیت با ارگانوفسفره وجود دارند.بیماران با مسمومیت متوسط تا شدید که کمک های اولیه و درمان طبی اورژانسی برای آنها انجام شده، ممکن است بقاء یابند. هرچند، وجود آریتمی قلبی و نارسایی تنفسی توأم با بیش آگهی ضعیف است. نهایتا تشخیص اولیه و بررسی دقیق و درمان مناسب عوارض، کاهش مرگ و میر را به همراه دارد. در این مقاله مروری به مسمومیت ناشی از عوامل ارگافسفره پرداخته خواهد شد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Organophosphorus Compounds Poisoning |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Organophosphorus compounds are one of the important insecticides and pesticides that have been used in chemical warfare as nerve agents. They are a major global clinical problem, with thousands of deaths occurring every year. Organophosphorus compounds inhibit acetylcholinesterase activity cause to the accumulation of acetylcholine at many synapses in the brain and different parts of neuromuscular junctions. In the cases of intoxication to organophosphours poisons four clinical syndromes have been described cholinergic crisis, intermediate syndrome, delayed neuropathy and chronic organophosphate inducted neuropsychiatric disorder. Whichever stages has special signs and symptoms.The determination of acetylcholinesterase (AChE) and butyrylcholinesterase (BuChE) activity in whole blood and plasma, is a rapid, convenient and benefit screening method of poisoning due to organophosphorus compounds but without high sensitivity and specificity, also assess their degradation products in plasma and urine will be feasible but is expensive and is limited to specialized laboratories.The conventional and standard management of poisoned patients include supportive care, detoxification and treatment with antidote atropine sulfate alone or with an oxime. Some of other drugs have been suggested for treatment, e.g. glycopyrrolate, sodium bicarbonate and magnesium sulfate which may in some cases necessary. But still there are many unanswered questions and controversies in the management of organophosphorus poisoning. Patients with moderate to severe intoxication who receive first aid and emergency medical treatment may survive. However, the presence of either a cardiac arrhythmia or respiratory failure is associated with a poor prognosis. Finally, to reduce mortality rate, early diagnosis, precise monitoring and selection appropriate treatments are useful. This article presents a review of poisoning with organophosphorus compounds. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مهرداد رفعتی رحیم زاده | m rafati rahimzadeh
آدرس دانشگاه علوم پزشکی بابل، دفتر گروه پرستاری، تلفن 2234695-0111، e-mail m.rafrahim@gmail.com
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بابل (Babol university of medical sciences)
علی اکبر مقدم نیا | aa moghadamnia
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-639&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|