|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۱، شماره ۵، صفحات ۱۶-۲۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
اثر رمی فنتانیل بر فشار داخل چشمی در عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی با ایزوفلوران |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: یکی از مهمترین اهداف بیهوشی در جراحی چشم کنترل مناسب فشار داخل چشم می باشد. و افزایش این فشار می تواند سبب بروز عوارض خطرناک، حتی از دست دادن بینائی نیز گردد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر افزودن رمی فنتانیل به بیهوشی ایزوفلوران بر روی فشار داخل چشمی و پاسخهای همودینامیک ناشی از انتوباسیون تراشه در طی عمل جراحی کاتاراکت انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 40 بیمار کاندیدا عمل جراحی کاتاراکت انجام شد. بیماران بصورت تصادفی در دو گروه 20 نفری ایزوفلوران + رمی فنتانیل و ایزوفلوران + پلاسبو قرار گرفتند. القا بیهوشی هر دو گروه با 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و آتروکوریوم 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام شد. در گروه رمی فنتانیل بیماران ابتدا یک دوز منفرد 1 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن رمی فنتانیل دریافت کرده و سپس با دوز 1/0 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه انفوزیون مداوم داده شد و در گروه پلاسبو به جای رمی فنتانیل، نرمال سالین 100 سی سی انفوزیون شد. فشار داخل چشمی و فشار متوسط شریانی در 8 زمان مختلف (زمان 0، بعد از تجویز پره مدیکاسیون، بعد از القاء بیهوشی، بلافاصله بعد از انتوباسیون، 3 و 6 دقیقه بعد از انتوباسیون، در خاتمه عمل و 5 دقیقه بعد از قطع رمی فنتانیل) توسط جراح که از مطالعه اطلاعی نداشت اندازه گیری و ثبت شد.یافته ها: فشار داخل چشم اولیه در گروه رمی فنتانیل 1/3±7/12 و در گروه پلاسبو 4/3±7/13 بود. با تجویز پره مدیکاسیون و القاء بیهوشی در هر دو گروه فشار داخل چشم بطور قابل ملاحظه ای کاهش پیدا کرد. در هر دو گروه متوسط فشار داخل چشم پس از انتوباسیون مجددا افزایش یافت. و به ترتیب به 8/2±1/12 در گروه رمی فنتانیل و 2/3±2/14 در گروه پلاسبو رسید، که این اختلاف معنی دار نبود. متوسط فشار شریانی در دو گروه تنها در اندازه گیری سوم بعد از القاء بیهوشی در گروه رمی فنتانیل 9/14±6/74 در گروه پلاسبو 1/14±2/88 بود (005/0=p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که افزودن رمی فنتانیل به ایزوفلوران در بیهوشی می تواند از افزایش فشار داخل چشم ناشی از لوله گذاری تراشه جلوگیری نماید. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Effect of Remifentanil on Intra-Ocular Pressure in Cataract Surgery under General Anesthesia with Isoflurane |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: One of the important aims in anesthetic management during ocular surgery is to provide adequate control of intraocular pressure (IOP) and increasing of this pressure would cause some dramatic complications even though visual loss. The aim of this research was to evaluate the effects of adding remifentanil to isoflurane anesthesia on intraocular pressure (IOP) and hemodynamic responses after intubation and during cataract surgery. METHODS: This study was conducted as randomized clinical trial. Forty patients (20 in each group) enrolled and assigned in two group, isoflurane + remifentanil (R), and isoflurane + placebo (P). Anesthesia was induced in both groups with Na-thiopental 5 mg/kg and atracorium 0.5 mg/kg body weight. In group (R), the patients received1 µg/kg as bolus dose of remifentanil and then continuous infusion 0.1 µg/kg/min was started. In placebo group, saline was infused. IOP and mean arterial pressure (MAP) was measured at 8 different times (zero time, after premedication, after induction of anesthesia, immediately 3 and 6 min after intubation, at the end of surgery and 5 min after remifentanil stopping) by a blind surgeon to research. FINDINGS: Primary IOP in group R was 12.7±3.1 mmhg, and in group P was 13.7±3.4 mmHg. After injection of premedication and induction drugs IOP was decreased obviously in two groups. In both groups mean IOP increased after intubation significantly and reach to 12.1±2.8 mmhg and 14.2±3.2 respectively in group R and P that this difference was not significant. Comparison of MAP between two groups only in third measure (after induction of anesthesia) was meaningful (74.6±14.9 in group R and 88.2±14.1 mmhg in group P) (p=0.005).CONCLUSION: This research was shown that adding of remifentanil to isoflurane in cataract anesthesia could prevent from increasing of IOP due to tracheal intubation. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
محمدرضا قدرتی | mr ghodrati
آدرس تهران، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان فیروزگر، تلفن 88946762-021، e-mail mrghodrati@yahoo.com
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
اسداله شاکری | a shakeri
نازلی فرنوش | n farnoush
آیدین شاکری | a shakeri
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-606&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|