|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۱، شماره ۵، صفحات ۲۷-۳۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
ا ثر رمی فنتانیل روی فشار خون و ضربان قلب مادران و آپگار نوزادان طی بیهوشی عمومی در سزارین انتخابی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: یکی از اهداف مهم بیهوشی عمومی بی دردی و کاهش تغییرات همودینامیک حین لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه است که این هدف معمولاً با تجویز مخدرها حاصل می شود. از آنجائیکه مخدرها باعث تضعیف تنفسی نوزاد می شوند معمولاً در اینداکشن جراحی سزارین حذف می شوند. اما در بیماریهای قلبی مادر، افزایش ضربان قلب و فشار خون خطرناک است و استفاده از یک مخدر لازم می باشد. از مخدرهای در دسترس، رمی فنتانیل عوارض کمتری برای نوزاد دارد. هدف از این مطالعه بررسی انفوزیون رمی فنتانیل بر روی تغییرات همودینامیک مادر و آپگار نوزادان در عمل جراحی سزارین می باشد.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی 100 زن کاندید عمل سزارین انتخابی در محدوده سنی 18 تا 30 سال که به طور تصادفی به دو گروه 50 نفری تقسیم شدند، انجام گردید. در گروه مورد مطالعه رمی فنتانیل با دوز 2/0 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه و در گروه شاهد نرمال سالین به همین میزان انفوزیون شد. فشار خون و ضربان قلب مادران قبل از شروع انفوزیون و سپس هر 1 دقیقه اندازه گیری و ثبت شد. آپگار نوزادان 1 و 5 دقیقه بعد از تولد ثبت و با هم مقایسه شدند.یافته ها: میانگین فشار خون سیستولیک در گروه رمی فنتانیل بعد از القاء بیهوشی، 1 و 5 دقیقه بعد از اینتوباسیون به ترتیب 16/15±28/118، 24/15±30/125، 13/21±04/118 میلی متر جیوه و در گروه شاهد57/17±78/124، 20/28±20/147 و 76/23±80/133 میلی متر جیوه بود که از لحاظ آماری این تفاوت معنی دار بود (05/0>p). به علاوه میانگین آپگار اسکور دقیقه اول نوزادان در گروه رمی فنتانیل42/0±84/8 و در گروه شاهد 57/0±56/8 بود و آپگار اسکور دقیقه 5 درهر دو گروه10 بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که رمی فنتانیل به طور موثرتری تغییرات همودینامیک را در هنگام القاء بیهوشی و لوله گذاری کاهش می دهد و از آنجائیکه رمی فنتانیل از جفت عبور می کند و باعث تضعیف تنفسی خفیف در نوزادان می شود. بنابراین این دارو باید در صورت اندیکاسیون واضح و وجود تجهیزات کافی احیاء نوزاد استفاده شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
جراحی سزارین، رمی فنتانیل، ضربان قلب، نمره آپگار، فشار خون |
|
| عنوان انگلیسی |
Effect of Remifentanil on Blood Pressure and Pulse Rate of Mothers and Apgar Score of Neonates during General Anesthesia in Elective Cesarean Section |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Analgesia and reduction of hemodynamic changes during laryngoscopy and intubation are important aims of general anesthesia, this aim usually obtained by administration of opioids. Since opioid drugs may cause respiratory depression in the neonates, they are usually omitted at induction of anesthesia for cesarean. But in conditions such as maternal heart disease, increase in heart rate and blood pressure may be detrimental, and use of an opioid can be justified. Short acting opioids for example remifentanil can have less side effects in the neonates. The aim of this study was to evaluate the effects of remifentanil on maternal hemodynamic changes and neonatal Apgar scores during cesarean section. METHODS: In this double blinded randomized clinical trial, 100 patients aged 18-30 years who underwent elective cesarean section, divided randomly into two equal groups (N=50). Remifentanil was infused at a dose of 0.2µg/kg/min in study group and normal saline was infused in control group. Maternal blood pressure and heart rate were measured before induction and then every 1 minute. Apgar scores were measured 1 and 5 min after birth in both groups and then compared.FINDINGS: Mean systolic arterial pressure, 1 and 5 minutes after the intubation was 118.28±15.16, 125.30±15.24 and 118.04±21.13 mmHg in case group and it was 124.78±17.57, 147.20±28.20 and 133.80±23.76 mmHg in control group that the difference was statistically significant (p< 0.05). The mean of first minute Apgar Score was 8.84±0.42 in remifentanil group and 8.56±0.57 in control group. The fifth minute Apgar score in both groups was 10.CONCLUSION: According to the results of this study, infusion of remifentanil effectively attenuated the hemodynamic changes after induction and tracheal intubation. Since, remifentanil crosses the placenta and may cause mild respiratory depression in neonates so it should be used for clear maternal indications when adequate facilities for resuscitation of neonates are available. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
بهمن حسن نسب | b hasannasab
آدرس بابل، بیمارستان آیت الله روحانی، تلفن 2238301-0111، e-mail nbanihashem@yahoo.com
نادیا بنی هاشم | n banihashem
مهدی مطلوب | m matloob
وحید تولیت ابوالحسنی | v abolhasani
علی بیژنی | a bijani
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-608&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|