مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۰، شماره ۳، صفحات ۶۲-۶۶

عنوان فارسی اثرات آمبولی چربی ناشی از تراشیدن کانال استخوانهای بلند بر تغییرات نبض، فشارخون و گازهای خونی شریانی
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: تراشیدن (ریم کردن) کانال استخوان های بلند قبل از فیکس کردن شکستگی با میله داخل کانال علیرغم فواید واضح، دارای عوارض ریوی می باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تراشیدن کانال استخوانهای بزرگ بر علایم پاراکلینیکی آمبولی چربی مانند تغییرات نبض، فشار خون و گازهای خونی انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه، 16 بیمار مرد در محدوده سنی 20 تا 35 ساله با شکستگی استخوانهای بلند اندام، تحتانی بدون صدمات همراه، که کاندید میله گذاری داخل کانال به روش بسته (بدون باز کردن پوست در محل شکستگی) پس از ریم کردن بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و تغییرات گازهای خونی، نبض و فشار خون بیماران در حین عمل جراحی کنترل شد. کلیه بیماران تا زمان ترخیص (48 ساعت بعد از عمل جراحی) نیز از نظر بروز علائم کلینیکی آمبولی چربی بررسی شدند.یافته ها: متوسط میزان فشار خون سیستولیک قبل و بعد از ریم کردن بترتیب 7/7±2/123 و 5/8±9/122 بود. همچنین متوسط میزان فشار اکسیژن شریانی نیز از 5/37±3/185 به 52±9/170 تغییر یافت. بین میزان گازهای خونی، نبض و فشار خون بیماران، قبل و بعد از ریم کردن کانال تفاوت معنی داری مشاهده نشد و به همین ترتیب هیچ یک از بیماران نشانه ای از آمبولی چربی نشان ندادند. نتیجه گیری: اگرچه ایجاد آمبولی ذرات چربی در قلب و ریه در حین ریم کردن استخوانهای بزرگ به روش میکروسکوپی ثابت شده ولی با توجه نتایج این مطالعه مقدار آمبولی ایجاد شده نتوانست تغییری در گازهای خونی بیمار ایجاد نماید و این به نفع امن بودن روش جراحی می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی EFFECT OF FAT EMBOLIZATION DUE TO BONE CHANNEL REAMING ON THE HEART RATE, BLOOD PRESSURE AND ARTERIAL BLOOD GASES VARIATIONS
چکیده انگلیسی مقاله BACKGROUND AND OBJECTIVE: Although bone channel reaming before fixation of long bone fractures with intramedullary nailing is associated with obvious benefits, there has been concern about the pulmonary complications. The goal of this study was to assess the effect of bone marrow reaming on paraclinical symptoms of fat embolism like heart rate, blood pressure and arterial blood gases variations. METHODS: In this study, 16 male patients (20 to 35 years old) with lower limb long bone fractures, prepared for closed intramedullary nailing were enrolled in the study and the changes in arterial blood gases, pulse rates and the blood pressures of the patients were controlled. The patients were observed closely for development of fat embolism signs and symptoms until discharge (48 hours after operation). FINDINGS: Mean of systolic blood pressure before and after reaming was 123.2±7.7 and 122.9±8.5, respectively. Also mean of arterial oxygen pressure before and after reaming was 185.3±37.5 and 170.9±52, respectively. No statistically significant difference was found between the blood gases, pulse rates and blood pressure of the patients before and after reaming of the canal. CONCLUSION: Although occurrence of fat embolism during reaming of long bone canals is proved, it doesn seem to be accompanied with blood gas changes and this is in favor of safety of this method.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله مسعود رزاقی | m razaghi
کرمان، بیمارستان باهنر، دفتر گروه بیهوشی، تلفن 2235011-0341

علیرضا سعید | ar saeed


مصطفی لطیف پور | m latifpour


منصور مهدوی | m mahdavi



نشانی اینترنتی http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-518&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی
نوع مقاله منتشر شده تحلیلی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات