|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۱۰، شماره ۱، صفحات ۵۴-۵۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
ارزش تشخیصی باریم انما در بیماری هیرشپرونگ |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: بیماری هیرشپرونگ یک اختلال مادرزادی کودکان است که به صورت انسداد روده در نوزادان و یبوست مزمن در کودکان ظاهر می شود. استاندارد طلایی برای تشخیص، فقدان سلولهای گانگلیونی در شبکه میانتریک و زیر مخاطی روده می باشد. با توجه به اینکه باریم انما نسبت به بیوپسی رکتال روشی ساده تر، کم تهاجمی تر و در دسترس تر می باشد، سنجش ارزش تشخیص آن در هیرشپرونگ در مقایسه با استاندارد طلایی (بیوپسی رکتال) حائز اهمیت می باشد.مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی تعداد84 کودک با علائم بالینی هیرشپرونگ مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی سینا ساری (1386-1383) مورد بررسی قرار گرفتند. در تمامی کودکان باریم انما و بیوپسی رکتوم انجام شد. بیماران به سه گروه سنی زیر یک ماه، 12-1 ماه و بالای 12 ماه تقسیم شدند. بیمارانی که سابقه جراحی قبلی آنورکتال و پاتولوژی منفی هیرشپرونگ داشتند، از مطالعه حذف شدند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی باریم انما در تشخیص هیرشپرونگ مورد محاسبه قرار گرفت. یافته ها: از میان 84 کودک مورد بررسی 28 نفر (3/33%) دختر بودند. میانگین سنی کودکان 1/26 ماه بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی باریم انما در تشخیص هیرشپرونگ به ترتیب 5/63، 1/78، 5/82 و 8/56 درصد بود. ارزش تشخیصی باریم انما برحسب گروههای سنی زیر 1 ماه، 1 تا 12 ماه و بالای12 ماه مورد محاسبه قرار گرفت که با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت (05/0>p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که اعتبار باریم انما در تشخیص بیماری هیرشپرونگ کاملا به سن بیمار وابسته است و این اعتبار در اکثر موارد در ویژگی و ارزش اخباری مثبت بسیار بیشتر از حساسیت و ارزش اخباری منفی است. لذا توصیه می شود در تشخیص بیماری هیرشپرونگ هر سه جنبه علائم بالینی، باریم انما و بیوپسی رکتال مدنظر قرار گیرد. البته بیشترین ارزش تشخیصی مربوط به بیوپسی رکتوم می باشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
هیرشپرونگ، حساسیت، ویژگی، باریم انما، بیوپسی رکتوم |
|
| عنوان انگلیسی |
DIAGNOSTIC VALUE OF BARIUM ENEMA IN HIRSCHSPRUNG S DISEASE |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Hirschsprungs disease (HD) is a congenital defect in pediatric patients, which is manifested by bowel obstruction in neonates or constipation in children. The gold standard of diagnosis is absence of ganglionic cells in myenteric neural plexus and submucosa of bowel. With regard to barium enema is a simple, less invasive and more available method than rectal biopsy, diagnostic evaluation of barium enema compared with rectal biopsy (as a diagnostic method) in HD is important. METHODS: In a cross-sectional study, 84 children with clinical manifestations of HD that referred to Boo-Ali Sina hospital of Sari, Iran were assessed from 2004 through 2007. Barium enema and rectal biopsy were carried out for all cases. Patients divided into three age groups as follows: under 1 month, 1- 12 months, more than 12 months. Patient with previous history of anorectal surgery and negative pathology of HD excluded from the study. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of barium enema were calculated for identifying of the HD. FINDINGS: From 84 studied children, 28(33.3%) were girl. The mean age of the children was 26.1 months. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of barium enema for diagnosis of the HD were 63.5%, 78.1%, 82.5%, and 56.8%, respectively. Diagnostic value of barium enema was calculated according to age groups mentioned above, that there were significant differences among them (p< 0.05). CONCLUSION: The results of the study showed that the validity of barium enema for identifying of the HD is completely age related. This validity in specificity and positive predictive value are more significant than in sensitivity and negative predictive value. Therefore, it is recommended considering all three aspects of clinical manifestations, barium enema and rectal biopsy in diagnosis of HD. Of course, the diagnostic value is related to rectal biopsy. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
حسن کرمی | h karami
ساری، بلوار پاسداران، بیمارستان بوعلی سینا، تلفن 6-2233011-0151
علیرضا علم صاحب پور | ar alamsahebpour
مریم قاسمی | m ghasemi
محمد خادملو | m khademloo
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-497&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|