|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد ۳، شماره ۴، صفحات ۲۹-۳۲
|
|
|
| عنوان فارسی |
لوله گذاری زود هنگام تراشه با شل کننده عضلانی غیر دپلاریزان و اضافه دوز تیوپنتال سدیم |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: مهمترین وظیفه متخصص بیهوشی حصول راه هوایی مطمئن در کوتاهترین زمان است. با توجه به وجود موارد متعددی که در آنها منع مصرف ساکسینیل کولین وجود دارد و لوله گذاری تراشه توسط یک شل کننده غیر دپلاریزان پس از 4 دقیقه صورت می گیرد که در مورد اورژانس زمان زیادی محسوب می شود. در این مطالعه با تزریق 20% اضافه دوز تیوپنتال سدیم و دوز معمولی آتراکوریوم این زمان تاخیری به 30 ثانیه کاهش داده شده است. مواد و روش ها: در این بررسی 100 بیمار با کلاس یک انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا در محدوده سنی 45-15 سال، بطور تصادفی به دو گروه 50 نفری تقسیم شدند. در گروه شاهد پس از پره مدیکاسیون، آتراکوریوم 0.6mg/kg و سپس تیوپنتال 5mg/kg داده و لوله گذاری پس از 4 دقیقه تهویه بیمار انجام شد در گروه مطالعه پس از پره مدیکاسیون مشابه و آتراکوریوم مساوی، تیوپنتال سدیم با 20% اضافه دوز تزریق شده و لوله گذاری تراشه 30 ثانیه بعد انجام شد. ضربان قلب و فشار خون در دقایق صفر (پایه)، پس از پره مدیکاسیون، پس از القای بیهوشی، بعد از لوله گذاری تراشه و 5 دقیقه بعد به همراه بررسی کیفیت لوله گذاری و تحمل لوله اندازه گیری و ثبت شد و با استفاده از تست های آماری ANOVA و t-test repeated measure و X² آنالیز شدند. یافته ها: در این مطالعه فشار خون سیستولی و دیاستولی پس از القای بیهوشی در هر دو گروه کاهش و ضربان قلب افزایش داشته است. علیرغم شدیدتر بودن تغییرات فشار خون در گروه مطالعه این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبوده است. 92 درصد بیماران در گروه مورد و 96% در گروه شاهد لوله گذاری بسیار آسان و آسان داشته اند که تفاوت معنی داری نداشتند. میزان عدم تحمل لوله در گروه مورد 20% و در گروه شاهد 12% بوده که اختلاف آماری معنی دار نبوده است. نتیجه گیری: تاخیر 4 دقیقه ای لازم برای لوله گذاری توسط آتراکوریوم را می توان با اضافه دوز تیوپنتال به 30 ثانیه کاهش داد تا هم به عنوان جایگزینی برای بیمارانی که نیاز به لوله گذاری سریع تراشه دارند ولی منع مصرف ساکسینیل کولین دارند، بکار برد و هم عوارض تهیه دراز مدت ریه ها با ماسک و بگ بیهوشی (مانند اتساع معده و استفراغ) را کاهش داد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Early tracheal intubation with non-depolarization muscle relaxants and additional dose of Thiopental Sodium |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Objective: One of the most important duties of an anesthetist is keeping the airways open. Since there is a contraindication of succinylcholine in some cases, tracheal intubation is done by non-depolarization muscle relaxants with a delay of 4 min. In this study, this delay time has been decreased to 30 seconds with an additional dose of thiopental (20%) and atracorium injection. Methods: This study was conducted on 100 cases in ASA class I of American society of anesthesiologists classification with patients of 15-45 years of age. They were randomly divided into two groups (Each group with 50 cases). In control group after premedication, in first group anesthesia started with atracorium (0.6 mg/kg) and then with thiopental sodium (5 mg/kg) and intubation was done after 4 min of ventilation. In case group after administration of the same premedication and atracorium, an additional dose of thiopental sodium (20%) was injected and tracheal intubation was done after 30 seconds. Heartbeat and blood pressure at 0 minute after premedication, at induction of anesthesia and tracheal intubation and after 5 min with intubation were monitored. The quality and tube tolerance were recorded and analyzed statistically as well. Findings: In both groups after induction of anesthesia, systolic and diastolic blood pressure decreased and heart rate increased. In spite of changes of blood pressure in case group, there was not a statistically significant difference. Intubation was easily performed on 92% of patients in case group and 96% in control group and also 20% in case group and 12% in control group did not tolerate the endotracheal tube without any significant difference. Conclusion: A 4-minute delay for intubation by atracorium can be decreased to 30 seconds with an additional dose of thiopental. This method can be used for patients with contraindication of succinylcholine use and also it can decrease the side effects of longtime PPV mask ventilation and anesthesia bag. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مهدی مطلوب | m matloub
بابل، بیمارستان شهید یحیی نژاد، دفتر گروه بیهوشی، تلفن 7-2223594- 0111
سیدمظفر ربیعی | sm rabiei
مهرافزا میر | m mir
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-120&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیوشیمی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحلیلی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|